- Регулярно проветривать помещение, где лежит больной.
- Ежедневно проводить влажную уборку.
- Постельное белье следует менять не реже раза в неделю, или в случае необходимости. Это жизненно важный вопрос. Чем сильнее белье слежалось, чем больше на него попало разного мусора и крошек, тем выше риск пролежней.
Для смены белья и поправки постели лучше по возможности переложить больного на другую кровать. Если переместить больного возможности нет, то больного передвигают на край постели, скатывают грязную простыню по длине в рулон, а на ее место расправляют чистую. Больного перекатывают на чистую сторону, снимают грязную простыню и расправляют чистую.
Грузных людей надо переносить вдвоем: один подводит руки под голову и лопатки, другой – под поясницу и бедра, и одновременно поднимать.
Переодевание
Чтобы сменить нательное белье, надо подвести руки под крестец больного, затем захватить край рубашки/майки и осторожно отодвинуть ее к голове. Подняв обе руки больного, снять рубашку через голову.
Одевают больного в обратном порядке: сначала рукава рубашки, затем вырез через голову. Целесообразно иметь распашонки для тяжелобольных, которые легко надевать и снимать.
Уход за кожей
Если позволяет состояние, больного сажают в постели, и он моет руки, лицо, шею и уши водой комнатной температуры с мылом самостоятельно. Лежачего больного обтирают с помощью тампонов или губки, смоченных водой с добавлением спирта, водки или одеколона. Тяжелобольным необходимо протирать все тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, подмышечные впадины, участки кожи под молочными железами у женщин, а также зоны соприкосновения тела с матрасом. Если кожа сухая, надо раз в 2-3 дня смазывать ее детским кремом.
Пролежни
Желательно не допускать возникновения пролежне. Для этого, помимо соблюдения гигиены, нужно как можно чаще заставлять лежачего больного изменять положение в постели, а при его неспособности – помогать ему, перекладывая в друшую позу. При этом надо обращать внимание на состояние тех зон, которые соприкасались с постелью. В этих зонах легкообразуются опрелости, провоцирующие пролежни, язвы и раны.
«Народный» метод лечения пролежней – зеленкой – НЕ ДЕЙСТВУЕТ!
Под засохшей поверхностью будет происходить гниение.
Рану необходимо сразу закрыть стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина (1:5000) или отваром ромашки, предварительно отжав ее, и наложить сухую повязку. По мере очищения раны переходят на повязки с мазью Вишневского или другими препаратами, рекомендованными лечащим врачом.
Хорошо при гигиене лежачего больного использовать лосьон для тела без содержания спирта (оказывает смягчающее и успокаивающее действие), пенку для мытья и ухода за телом (обеспечивает питание и уход за раздраженной кожей, снимает неприятный запах), влажные салфетки для чувствительной кожи (обладают очищающим и дезинфицирующим свойством).
Уход за глазами, ушами и носом
Если у больного есть выделения из глаз, надо ежедневно протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты. Надо периодически очищать уши от скопления серы в слуховом проходе. С этой целью в ухо закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода, а затем легкими вращательными движениями вводят ватную палочку в самое начало слухового прохода и осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку, очищают его.
Ослабленные больные не могут самостоятельно очищать нос, поэтому ухаживающий ежедневно или при необходимости выполняет эту процедуру. Больного надо усадить со слегка запрокинутой назад головой, подложив под спину подушку. Затем ватную палочку смачивают вазелиновым маслом или глицерином и вводят в носовой ход. Подержав 2–3 минуты, ее вращательными движениями вытаскивают из носа вместе с корочками.
Клизмы
Лежачим больным, страдающим запорами, нужна очистительная клизма (раз в 2–3 дня). Для этого используют кружку Эсмарха (резиновый резервуар емкостью до 2 литров). Больного укладывают на бок с согнутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро. В кружку Эсмарха (кран на резиновой трубке закрыт) наливают кипяченую воду на 2/3 объема, смазывают наконечник вазелином. Затем открывают кран, чтобы выпустить немного воды и воздуха, и снова его закрывают. После этого, раздвинув ягодицы, вращательными движениями вводят в прямую кишку наконечник и открывают кран. При этом кружку Эсмарха поднимают выше постели.
Иногда вместо очистительных с такой же периодичностью делают микроклизмы с растительным маслом – с помощью резиновой груши. Микроклизмы переносятся больным легче. Эту процедуру проводят перед сном, чтобы утром у больного был стул.
Дополнительные принадлежности и оборудование
Сейчас доступны разнообразные прокладки, впитывающие трусики, одноразовые простыни, которые могут заменить привычную клеенку. Если степень недержания легкая, то нет необходимости круглосуточного ношения памперсов. Чем больше контакт тела с натуральными тканями, тем меньше опасность пролежней и опрелостей.
Однако, если недержание стало нормой, то впитывающие трусики и простыни могут спасти от тех же самых пролежней –не у всех ухаживающих есть возможность менять белье немедленно при возникновении потребности в этом.
Функциональные кровати и противопролежневые матрасы. Эффективность противопролежневых матрасов доказана. Важно при выборе модели учесть особенности больного – массу, способность самостоятельно изменять положение тела.
Смена обстановки
Долгое пребывание в постели и связанный с этим дискомфорт угнетают человека. Зачастую больной становится раздражительным и капризным.
Лучший способ избавиться от раздражения – смена обстановки. Если больной не может выходить на улицу или хотя бы на балкон, не бойтесь приглашать гостей – друзей и родственников. Посторонние люди заставляют больного собраться, мобилизоваться, забыть о раздражении. Новые лица практически гарантируют улучшение настроения и ощущение участия в нормальной, активной жизни.
© Почтенный возраст Online
